(1) Registro Federal de Contribuyentes con Homoclave (si cuenta con ella)
(2) Nombre Completo, Apellido Paterno y Apellido Materno
(3) Domicilio (indicar de preferencia domicilio dentro del Distrito Federal)
(4) Número exterior y/o interior
(5) Colonia
(6) Delegación
(7) Código Postal
(8) Teléfono (no celular) para cualquier aclaración relacionada con su solicitud
(9) Se encuentra laborando, indicar con una cruz el recuadro cuya opción corresponda a su situación
(10) Dependencia (solo en caso que se encuentre laborando)
(11) Área de adscripción (solo en caso que se encuentre laborando)
Se deberá proporcionar todos los datos de manera clara y precisa y con letra legible.